Коли діарея небезпечна?*

Розлади роботи травної системи найчастіше проявляються діареєю. Цей симптом має вигляд рідких випорожнень, які можуть бути рясними, частими, пінистими або з неприємним запахом. У важких випадках відмічаються домішки гною, крові чи слизу. Здебільшого вважають, що травлення має само собою нормалізуватися. Насправді діарея може нести небезпеку здоров’ю і потребувати своєчасного медичного втручання.

Різновиди діареї та причини її виникнення

Найбільш поширений — гострий розлад травлення, який триває до 14 днів й у 90% випадків викликається кишковою інфекцією. Саме при гострій формі порушення виникає потреба знати як зупинити діарею та швидше повернутись у форму. Все через те, що клінічні прояви захворювання не дають повноцінно працювати чи вести побутові справи. Тому в першу чергу визначають причину розладу, а далі проводять відповідне лікування.

Персистуюча діарея триває від 14 до 29 днів й протікає практично так само, як і хронічна, діагноз якої ставлять при наявності розладу 30 днів і більше. Обидві форми найчастіше є наслідком неспецифічних запальних патологій ШКТ, також причиною може бути синдром подразненого кишківника чи онкологічний процес.

Ускладнення діареї

Важкість протікання розладу залежить від ступеня вираженості характерних для діареї клінічних проявів. В першу чергу це:

• Гастроентерит — запалення слизової оболонки ШКТ, яке часто супроводжується гарячкою, нудотою та блюванням, може з’являтись кров у випорожненнях.


• Інтоксикація — в залежності від причини на кишківник впливають токсини бактерій, вірусів чи хімічних речовин, які потрапили у ШКТ з їжею.


• Зневоднення — найбільш часто розвивається при гострій та хронічній діареї, може мати різний ступінь вираженості (від легкої, коли втрата ваги складає не більше 3%, до тяжкої, коли втрачається понад 10% маси тіла). При важкому зневодненні потрібно вже не стільки думати як зупинити діарею, скільки якомога швидше звертатись за медичною допомогою.

При відсутності належного лікування діарея може стати причиною тяжких ускладнень, включно з летальним наслідком. Несприятливі результати можуть мати вигляд:

• гострої ниркової недостатності;


• гіпокальціємії та гіпокаліємії;


• метаболічного ацидозу;


• кишкової кровотечі;


• судом;


• шоку.

Найбільш небезпечна діарея в дитячому віці, особливо в перший рік життя. Маленькій дитині часто вистачає декількох годин сильного проносу, щоб розвинулась важка клінічна картина зневоднення. Саме тому варто знати симптоми, при яких потрібно негайно звернутись до лікаря.

Ознаки зневоднення, при яких потрібна госпіталізація

Необхідність у направленні до лікарні визначає лікар, але потрібно знати, коли слід звернутися за медичною допомогою. Небезпечні симптоми можна визначити при спостереженні за хворим. Зокрема при зневодненні та втраті електролітів відмічається:

• суха бліда шкіра;


• часте серцебиття;


• потріскані губи та сухий язик;


• загальний стан хворого млявий або сонливий;


• запалі очі або западання джерельця на тім’ячку у немовлят.

У таких випадках потрібна термінова регідратація, яка проводиться методом прийому рідини (води, соків, супів) або внутрішньовенного введення кристалоїдів. Після втамування спраги ще певний час проводиться відновлювальна терапія. Припинення діареї дозволяє поступово перейти на звичне харчування, але при цьому корисно приймати пробіотики, які дозволяють зміцнити імунітет та запобігти розвиткові повторних порушень.