Анастезіолог розповів, скільки коштують пологи без болю у Луцьку та чи безпечні вони

Пологи без болю – це не міф. Ще з десяток років тому про це говорили мало, нині ж будь-яка жінка може дозволити собі відчути радість появи на світ свого малюка без важких мук.

У світі давно використовують епідуральну аналгезію – це недорого і безпечно. Як використовують епідуральну аналгезію у Луцьку, в інтерв’ю «Конкуренту» розповів завідувач відділення анестезіології Волинського обласного перинатального центру Іван Вороблевський.

За словами лікаря, епідуральна аналгезія – це знеболення. Неправильно казати, анестезія – адже це наркоз. А це різні речі.

"Епідуральний простір – це простір без рідини і крові розміром приблизно 0,4-0,5 сантиметра. Так зване порожнє місце всередині тіла, яке розташоване вздовж всього хребта і не має нервових закінчень. Сюди вводиться епідуральний катетер. Далі фіксується лейкопластиром на спині у жінки, виводиться на передпліччя, і у цей фільтр ми вводимо анестетик. Такий процес має певне коло: ми поставили катетер, провели першу дозу знеболення. Цієї дози може вистачити на 40 хвилин, комусь – до півтори години. Кожна жінка індивідуальна і має свій поріг чутливості. При потребі ми вводимо кілька знеболюючих доз. Максимум, що доводилося вводити, – 7 доз. Сама процедура є абсолютно не болюча", – пояснює лікар-анастезіолог.

На запитання, чи безпечні пологи без болю, відповідає: будь-яке оперативне втручання несе з собою небезпеку. Але це втручання робить фахівець, то, як правило, жодних негативних наслідків бути не повинно.

"З цим методом я уже працюю близько 10 років, ускладнень не було. Тому думати про них не варто. Взагалі, епідуральне знеболення не має ніякого контакту з кров’ю. Якби це впливало на плід, то його не робили б у всьому світі. Франція, Німеччина, Польща – тут до 80% пологів знеболюють. Тобто є різні міфи, але виходити потрібно з практики. Якби протипоказання були підтвердженні, то все було б, як раніше: жінка народжувала в болі, то хай так і народжує. В Америці приблизно 95-96% народжують під епідуральним знеболенням. Американки примхливі, вони не хочуть терпіти болю. В київському приватному родильному домі «Лелека» за минулий рік 75% пологів із знеболенням було. Перинатальний центр працює з вересня, було зроблено приблизно 50 знеболень, це – 17-18%. Показник, звичайно, поки що не високий", – розповів Іван Вороблевський.


До слова, у луцькому пологовому цей метод знеболення майже не практикували. У перинатальному центрі нині практично всі лікарі відділення анестезіології вміють робити епідуральну аналгезію.

"Кожна жінка, яка 9 місяців виношує дитину, знає, що наступить той день, коли вона буде народжувати, і готується до цього дня. Вона стоїть на обліку, ходить у жіночу консультацію і у лікаря може запитати, чи можна їй народжувати з методом знеболення, які плюси і мінуси цього. На «Школі відповідального батьківства» майбутнім батькам ми розказуємо про те, що є дійсно пологи без болю. Жінки багато розпитують, і ми даємо відповіді на всі питання. Буває так, що у жінки високий артеріальний тиск, тому просто так їй народжувати небезпечно. Під час пологів жінці болить, психоемоційно вона неврівноважена, тому й так автоматично піднімається тиск. Його підвищення є показом для застосування епідуральної аналгезії, яка понизить тиск. Тобто таку аналгезію можна робити не тільки тоді, коли жінці болить, а й із лікувальною метою", – ділиться лікар.

Анастезіолог розповів, які можуть бути протипоказання для проведення епідуральної аналгезії. Насамперед це алергія на місцевий анестетик. Протипоказанням може бути і те, що у районі поперекового відділу хребта є якісь інфекційні пошкодження, фурункули, карбункули. Ну і коли у жінки якісь анатомічні особливості, наприклад, дуже виражений сколіоз. Тобто для лікарів через це просто неможливо виконати саму процедуру. Це ж не просто м’язево вколоти ін’єкцію. Людина, як виконує цю процедуру, повинна мати навички і брати на себе відповідальність.

Під час такого методу знеболення, жінка все відчуває, просто їй не болить.

Після введення знеболення може прискоритися природній процес пологів. "Якщо при нормі у жінки йде відкриття матки 1 сантиметр в годину, то після знеболення, при відкритті більш ніж 5 сантиметрів, часто народжують за якихось 40 хвилин. Взагалі, знеболення жінка починає відчувати на 5-6 хвилині після його введення. Буває так, що жінка поступає з відкриттям до 9 сантиметрів, то їй робити знеболення уже не варто. Бо за годину-дві вона народить", – пояснює лікар.

Скільки коштує у луцькому перинатальному центрі народити дитину, не відчуваючи болю?

Німецький епідуральний набір «BIBRAUN» коштує в районі 980 гривень. Сюди входить анестетик, лідокаїн для знеболення шкіри, стерильна плівка, лейкопластир, шприци і сам катетер гнучкий.

Дешевші набори – в межах 700 гривень. Також є турецькі – за 300 гривень. Але де є відповідальність за двох людей, то ліпше, каже лікар, не економити.

"Для знеболення можна використовувати закись азоту з повітрям у співвідношенні 50:50. Але враховуючи те, що у нас завод, який переробляє закись, закрили, то в Україні немає де купити. Можна використовувати наркотичні анальгетики, але ми їх вводимо у м’яз чи в вену. Відповідно все потрапляє у кров. Є такі метод знеболення, як психотерапія музика, ванна, масаж, дивитися, як плавають дельфіни. Проте епідуральна аналгезія – золотий вибір. Аналогів, щоб було ще краще, немає", – роз’яснює Іван Вороблевський.