Три безпечні причини болю під час вагітності*

Біль в ділянці живота, тазу та попереку не є рідкістю у вагітних. Він не завжди означає проблему, іноді це частина адаптації організму до змін, викликаних маткою, що збільшується, або підготовка до пологів. Головне відрізняти їх від тих, що потребують негайного втручання. Втім, як стверджує досвідчений акушер-гінеколог, найкраща тактика з появою будь-якого болю — це консультація вагітної зі своїм лікарем. 

Перейми Брекстона — Хікса

Приступоподібний біль спастичного характеру може виявитися переймами Брекстона — Хікса, або несправжніми переймами. Вони можуть спричинити паніку, якщо жінка вирішить, що починаються передчасні пологи, адже несправжні перейми можуть відчуватися вже у другому триместрі вагітності. Вважається, що це тренування організму перед пологами. Небезпеки такі перейми не становлять, але їх справді можна сплутати зі справжніми.

Перейми Брекстона — Хікса провокують фізична активність, статевий акт, переповнений сечовий міхур, зневоднення. Вони тривають від 30 секунд до двох хвилин. Якщо справжні перейми наростають за силою, стають дедалі болючішими, а проміжки між ними скорочуються, то між несправжніми переймами проміжки нерегулярні, а замість зростання інтенсивності вони поступово затихають.

Симптоми, на які слід звернути увагу:

• поява вагінальної кровотечі;
• незвичайні вагінальні виділення (водянисті, кров'яні);
• тупий біль у спині чи попереку;
• біль у плечі;
• відчуття тиску в животі чи малому тазі.

Ці симптоми можуть вказувати на передчасні пологи.

Щоб зупинити перейми Брекстона — Хігса, рекомендовано сісти, підняти ноги й випити води. Можна прогулятися чи прийняти теплий душ.

Біль у круглій зв'язці

Круглі зв'язки підтримують матку. У міру зростання матки вони розм'якшуються та розтягуються, і можуть стати болючими. Характерні ознаки:

• біль гострого, колючого характеру або такого, що тягне;
• біль різкий та раптовий;
• частіше біль відчувається праворуч, хоча буває і лівостороннім, і двостороннім;
• біль провокують різкі рухи, наприклад, чхання або перекочування в ліжку.

Біль у круглій зв'язці неприємний, але безпечний. Щоб не сплутати його з іншими станами, потрібно виявити увагу до таких симптомів:

• кров'янисті вагінальні виділення;
• хворобливе сечовипускання;
• здуття живота;
• нудота, блювота;
• підвищення температури;
• біль віддає у спину чи поперек;
• проблеми з ходьбою.

Ці симптоми говорять про те, що причина не в круглих зв'язках або не лише в них.

Щоб полегшити стан, іноді достатньо відпочити лежачи на боці з подушкою між ніг. Гострий біль знімає нахил стегна вперед, він послаблює напругу у зв'язці. Допомагає теплий компрес чи тепла ванна (не гаряча!). У довгостроковій перспективі допомагає відвідування басейну або використання спеціального бандажа для вагітних. Щоб не провокувати біль у круглій зв'язці, слід уникати різких рухів.

Дисфункція лобкового симфізу

Лобковий симфіз — це передня частина таза, напіврухливе з'єднання правої та лівої лобкової кістки. Збільшення ваги, тиск матки, що росте, а також дія релаксину, гормону, який викликає розм'якшення зв'язок, можуть призводити до появи штрикучого болю. Він може поширюватися на низ живота, поперек, пах і стегна. Іноді жінка чує неприємне клацання та скрегіт. Спровокувати біль може підйом сходами, нахили, вставання з ліжка.

Дисфункція лобкового симфізу зазвичай немає довготривалих наслідків і проходить самостійно протягом кількох тижнів після пологів. Щоб зняти біль, потрібно лягти на бік із подушкою між колінами. Також може допомогти вологе тепло або прикладання льоду. Носіння бандажа та лікувальна гімнастика стабілізують таз та зменшують неприємні симптоми.

Аналогічні проблеми з крижово-клубовими суглобами можуть спричинити болі в попереку або в бічній частині тазу, які поширюються на ноги та пах. Біль може супроводжуватися онімінням. Допомагає відпочинок, легкий масаж, носіння бандажа та лікувальна гімнастика. 

Автор: Поліщук Ольга Іванівна — акушер-гінеколог.

Медичні центри «Мати та дитина»:

• Київ, вул. Макіївська, 8
• Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
• Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
• Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
• Львів, вул. Замарстинівська, 85а
• Київ, вул. Казимира Малевича, 83