За яких симптомів призначається та що покаже кольпоскопія?

Кольпоскопія — це неінвазивний метод діагностики, що використовується в гінекології для виявлення аномальної тканини на слизовій піхви. Дослідження гінеколог у Дніпрі проводить за допомогою кольпоскопа (мікроскопа з потужним джерелом світла, що дає збільшення в 6–40 разів), який дозволяє оцінити стан слизової вульви і стінок піхви, визначити ракові або передракові тканини.

Коли потрібна кольпоскопія?

Кольпоскопія може призначатись після стандартного огляду у гінеколога, під час якого було виявлено потенційно патологічні ділянки слизової оболонки або видимі зміни (ураження чи новоутворення). Інші показання для кольпоскопії:

• інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ), що є основною причиною аномальних змін клітин і раку;
• аномальні клітини, виявлені під час аналізу результатів ПАП-тесту (мазка Папаніколау);
• міжменструальні кровотечі, нетипові вагінальні виділення.

Кольпоскопію шийки матки лікар також може призначити за підозри на запальні процеси. Проходження дослідження також рекомендовано в разі впливу діетилстилбестролу (синтетичного аналога естрогену, який раніше широко використовувався для запобігання невиношуванню вагітності) на жінок, чиї матері приймали ДЕС під час вагітності.

Які хвороби покаже кольпоскопія?

Насамперед кольпоскопічне дослідження дає змогу діагностувати дисплазію шийки матки — заміщення здорових клітин шийки матки атиповими й аномальними. Показання до кольпоскопії:

• передракові зміни в тканинах шийки матки, піхви та вульви;
• доброякісні новоутворення (поліпи, кондиломи, генітальні бородавки);
• рак шийки матки, піхви або вульви.

Гінеколог також може призначити кольпоскопію для визначення причин свербежу, набряку або подразнення, кровотеч і нетипових вагінальних виділень. За допомогою кольпоскопії лікар може діагностувати ерозію шийки матки або її запалення (цервіцит), вульви і вагіни (вульвіт, вагініт).

Чи може кольпоскопія помилятися?

Під час кольпоскопічного обстеження лікар бере зішкріб із підозрілих ділянок слизової для подальшого дослідження в лабораторії. Після отримання результатів кольпоскопії лікар їх розшифровує і видає висновок. Для підтвердження діагнозу додатково може призначатися цитологічне дослідження та УЗД органів малого таза, що знижує вірогідність помилки до мінімуму. 

Як правильно підготуватись до огляду шийки матки?

На первинній консультації гінеколога в Дніпрі слід сповістити лікаря про всі препарати, що вживаються (вітамінні добавки, антикоагулянти) — за кілька тижнів до дослідження лікар може скасувати їхній прийом. Лікаря також необхідно попередити про алергічні реакції (на латекс, йод або анестезію). Підготовка до кольпоскопії включає:

• за два дні до дослідження — обмеження статевих контактів;
• за 24-48 годин — відмова від тампонів, вагінальних свічок і мазей.

При місячних кольпоскопія не проводиться — проходити обстеження жінкам до досягнення менопаузи рекомендується на 7–10 день циклу і на 10–15 день у разі ендометріозу або підозри на нього. Жінкам у менопаузі кольпоскопію можна проходити в будь-який день.

Етапи проведення кольпоскопії в «ОН Клінік Дніпро»

Огляд піхви займає близько п'яти хвилин, при взятті біопсії або контрастуванні слизової піхви за допомогою реагентів (оцтової кислоти або йоду) — близько 10-15 хвилин. Етапи кольпоскопії:

1. Введення в піхву гінекологічного дзеркала.
2. Встановлення кольпоскопа на відстані кількох сантиметрів від вульви.
3. Направлення джерела світла в піхву.
4. Огляд стінок піхви і шийки матки через лінзу кольпоскопа.

Під час дослідження гінеколог може взяти біопсію (забір тканин для гістологічного дослідження). У разі виявлення потенційно патологічних ділянок проводять розширену кольпоскопію, під час якої використовують спеціальний склад для контрастування здорових і аномальних клітин.

Можливі ускладнення кольпоскопії

Відчуття під час кольпоскопії можуть бути неприємними — після процедури протягом одного-двох днів можуть зберігатися біль і дискомфорт. Інші можливі ускладнення після кольпоскопії:

• легка вагінальна кровотеча;
• темні виділення з піхви;
• тазовий біль.

Можливі виділення після кольпоскопії, незначний біль і дискомфорт в нормі минають протягом декількох днів і не потребують медичної допомоги. У разі серйозних ускладнень може спостерігатися підвищення температури, болі в животі, рясні кровотечі та виділення з неприємним запахом або гнійними домішками — симптоматика потребує звернення до лікаря, оскільки може вказувати на інфікування.